Insurance Claim: মদ্যপানের কথা গোপন রাখছেন? ‘ইনস্যুরেন্স ক্লেম’-এর একটা টাকাও মিলবে না, যা জানাল সুপ্রিম কোর্ট

Insurance Claim: মদ্যপানের কথা গোপন রাখছেন? ‘ইনস্যুরেন্স ক্লেম’-এর একটা টাকাও মিলবে না, যা জানাল সুপ্রিম কোর্ট

Last Updated:

মদ্যপানের বিষয়ে তথ্য গোপন করলে বিমার দাবি প্রত্যাখ্যাত হতে পারে, যদি ব্যক্তি নিয়মিত মদ্যপান করেন এবং মৃত্যুর কারণ মদ্যপানের সঙ্গে সম্পর্কিত না থাকে, সেক্ষেত্রেও বিমার টাকা না মিলতে পারে

Supreme CourtInsurance Claim: মদ্যপানের কথা গোপন রাখছেন? ‘ইনস্যুরেন্স ক্লেম’-এর একটা টাকাও মিলবে না, যা জানাল সুপ্রিম কোর্ট
Supreme Court

হরিয়ানা: সাম্প্রতি সুপ্রিম কোর্টের রায় বিমা কেনার সময় সম্পূর্ণ তথ্য প্রকাশের গুরুত্বকে আরও জোরদার করেছে। মদ্যপানের বিষয়ে তথ্য গোপন করলে বিমার দাবি প্রত্যাখ্যাত হতে পারে, যদি ব্যক্তি নিয়মিত মদ্যপান করেন এবং মৃত্যুর কারণ মদ্যপানের সঙ্গে সম্পর্কিত না থাকে, সেক্ষেত্রেও বিমার টাকা না মিলতে পারে। সংশ্লিষ্ট মামলাটি ২০১৩ সালে লাইফ ইন্স্যুরেন্স কর্পোরেশন অফ ইন্ডিয়া (LIC) থেকে জীবন অরোগ্য পলিসি কেনা এক ব্যক্তির। আবেদনপত্র পূরণের সময়, তিনি জানান নি যে, বহু বছর ধরে তিনি অতিরিক্ত মদ্যপান করেন। পলিসি কেনার এক বছরেরও কম সময়ের মধ্যে, তিনি গুরুতর পেটের ব্যথার কারণে হরিয়ানার ঝাঞ্জরের একটি হাসপাতালে ভর্তি হন। এক মাস চিকিৎসার পর, হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে তাঁর মৃত্যু হয়।

ব্যক্তির মৃত্যুর পর, তাঁর স্ত্রী পলিসির অধীনে চিকিৎসা খরচের টাকা দাবি করেন। কিন্তু LIC সেই দাবি প্রত্যাখ্যান করে। কারণ? মৃত ব্যক্তি মদ্যপানের বিষয়ে তথ্য গোপন করেছিলেন। বিমা সংস্থার যুক্তি, তাদের পলিসিতে স্পষ্টভাবে উল্লেখ করা আছে যে, “আত্ম-প্রসূত রোগ” এবং “অতিরিক্ত মদ্যপানের কারণে সৃষ্ট জটিলতা”-র আওতায় কোনও কভারেজ প্রদান করা হবে না। যেহেতু ওই ব্যক্তি জানিয়েছিলেন, তিনি মদ্যপান করেন না, তাই LIC তাঁর দাবি অবৈধ বলে গণ্য করবে।

প্রাথমিকভাবে, জেলা কনজিউমার ফোরাম মৃত ব্যক্তির স্ত্রীর পক্ষে রায় দেয় এবং LIC-কে ৫.২১ লাখ টাকা পরিশোধের নির্দেশ দেয়। রাজ্য ও জাতীয় কনজিউমার কমিশনও এই সিদ্ধান্তকে বহাল রাখে, কারণ তারা যুক্তি দেয়, ব্যক্তির মৃত্যু হয়েছে হৃদরোগে আক্রান্ত হয়ে, যকৃৎ-সংক্রান্ত কোনও অসুস্থতার কারণে নয়। তবে, LIC তাদের অবস্থানে অটল থাকে। তারা বিষয়টি সুপ্রিম কোর্টে নিয়ে যায়।

সুপ্রিম কোর্ট কনজিউমার ফোরামগুলির রায় বাতিল করে এবং LIC-র পক্ষে রায় দেয়। বিচারপতি বিক্রম নাথ এবং সন্দীপ মেহতা জানান, এটি কোনও সাধারণ বিমা নীতি নয়, বরং কঠোর শর্তাবলী সাপেক্ষ বিশেষ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা।

আদালত জানায়, মৃত ব্যক্তি দীর্ঘদিন ধরে মদ্যপান করতেন। এটা একরাতে তৈরি হওয়া কোনও শারীরিক জটিলতা নয়। বিমা পলিসি কেনার সময় তিনি মদ্যপানের তথ্য গোপন করেছিলেন। আদালতের পর্যবেক্ষণ ‘অ্যালকোহল এক রাতে লিভারের রোগ সৃষ্টি করে না’। ফলে, মৃত ব্যক্তির মদ্যপানের সমস্যা অনেক আগেই শুরু হয়েছিল।

আদালত এলআইসির (LIC) সিদ্ধান্তকে বহাল রাখে এবং বলে, এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য গোপন করার ঘটনা। তবে, মৃতর স্ত্রীর আর্থিক অবস্থার কথা বিবেচনা করে, সুপ্রিম কোর্ট তাঁকে ইতিমধ্যে এলআইসির কাছ থেকে প্রাপ্ত ৩ লাখ টাকা ফেরত দিতে বাধ্য করেনি।

Next Article

Tax Saving Scheme: FY25-এ আয়কর বাঁচাতে ৩১ মার্চের আগে এই ‘ট্যাক্স-সেভিং স্কিম’গুলিতে বিনিয়োগ করুন, দেখে নিন কী সুবিধা পাচ্ছেন

Scroll to Top